Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб. (но не более 10 км от пункта выдачи до указанного клиентом адреса).
Аналоги Неулептил
Инструкция по применению на Неулептил
Состав
Описание
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
- Острыепсихотические расстройства.
- Хроническиепсихотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофреническиебредовые расстройства (параноидальные бредовые расстройства, хроническиегаллюцинаторные психозы) (для лечения и профилактики рецидивов).
- Тревожноесостояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивноеповедение (в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения).
Cпособ применения и дозы
Препарат Неулептил®,капсулы 10 мг, предназначен для приема внутрь взрослыми пациентами. У детейследует применять препарат Неулептил®, раствор для приема внутрь 4%(см. раздел «Противопоказания»).
Режим дозирования значительноварьирует в зависимости от показаний и состояния пациента. Дозы препаратадолжны подбираться индивидуально. Если позволяет состояние пациента, то лечениедолжно начинаться с низких доз, которые затем могут постепенно увеличиваться. Всегда следует применять минимальную эффективную дозу.
Суточная доза должна разделятьсяна 2 или 3 приема, и большая часть дозы всегда должна приниматься вечером.
У взрослых суточная доза можетварьировать от 30 мг до 100 мг.
Максимальная суточная дозасоставляет 200 мг.
Лечение острых и хроническихпсихотических расстройств
Начальная суточная дозасоставляет 70 мг (разделенная на 2–3 приема). Суточная доза может увеличиватьсяна 20 мг в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднем до 100 мг всутки).
В исключительных случаях суточнаядоза может увеличиваться до 200 мг.
Лечение тревожного состояния,психомоторного возбуждения, агрессивного или опасного импульсивного поведения
Препарат применяется в качестведополнительного препарата для краткосрочного лечения.
Начальная суточная дозасоставляет 10–30 мг (разделенная на 2 приема). Длительность краткосрочноголечения определяется врачом.
Пациенты пожилого возраста
Дозы при всех показаниях следуетснизить в 2–4 раза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Желательно поддерживатьпсихическое здоровье пациентки во время беременности с целью предотвращениядекомпенсации. Если для поддержания психического здоровья необходималекарственная терапия, то она должна проводиться с применением эффективных дозв течение всей беременности.
Экспериментальные исследования,проводимые на животных, не выявили тератогенного действия перициазина. Изучениятератогенного действия перициазина у человека не проводилось, отсутствуютданные о влиянии приема перициазина во время беременности на развитие головногомозга плода, однако анализ беременностей, во время которых пациентки получалиперициазин, показал отсутствие у него специфических тератогенных эффектов. Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если и имеется, тоявляется незначительным.
Применение перициазина прибеременности возможно, но в каждом конкретном случае необходимо сопоставлятьпользу для беременной женщины с риском для плода. Целесообразно ограничиватьпродолжительность приема препарата во время беременности.
Сообщалось о развитии следующихрасстройств у новорожденных, матери которых принимали нейролептики из группыпроизводных фенотиазина, во время III триместра беременности(пострегистрационные данные):
- дыхательныерасстройства различной степени тяжести (от тахипноэ до дыхательнойнедостаточности), брадикардия и снижение артериального давления, особенно частовстречающиеся, если мать одновременно принимала другие лекарственные препараты,такие как психотропные препараты и препараты с атропиноподобными эффектами;
- симптомы,связанные с атропиноподобным действием производных фенотиазина, такие какмекониевая кишечная непроходимость, задержка отхождения мекония, затруднениявскармливания, вздутие живота, тахикардия;
- неврологическиенарушения, такие как экстрапирамидные расстройства (включая тремор и мышечныйгипертонус), сонливость, ажитация.
Рекомендуется проводитьмедицинское наблюдение за детьми, родившимися от матерей, принимавших препаратНеулептил®, и при необходимости назначать им соответствующеелечение.
У новорожденных следуетконтролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта.
По возможности в концебеременности желательно уменьшать дозы перициазина и корректирующих егопротивопаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобноедействие нейролептиков.
Период грудного вскармливания
В связи с отсутствием данных опроникновении препарата в грудное молоко, грудное вскармливание во время приемапрепарата не рекомендуется.
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
- Сдофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин,каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид,ропинирол) у пациентов безболезни Паркинсона —взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Неследует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидныхрасстройств с помощью дофаминергических агонистов (снижение или потерянейролептической активности) — в этом случае показано применениеантихолинергических противопаркинсонических средств.
Нерекомендованные комбинации
- Сдофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин,каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид,ропинирол) у пациентов сболезнью Паркинсона -взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могут усилить психотические расстройства. Еслипациентам с болезнью Паркинсона, получающим дофаминергические агонисты,требуется лечение нейролептиком, следует провести их отмену путем постепенногоснижения доз (внезапная отмена дофаминергических агонистов может увеличить рискразвития злокачественного нейролептического синдрома). При примененииперициазина совместно с препаратом леводопа следует применять минимальноэффективные дозы обоих препаратов.
- С этанолом(алкоголем) — потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином.
- Самфетамином, клонидином, гуанетидином — эффект этих препаратов уменьшается приодновременном применении с нейролептиками.
- Ссультопридом — увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, вчастности, фибрилляции желудочков.
Комбинации лекарственных средств,при применении которых требуется соблюдение осторожности
- Слекарственными средствами, способными удлинять интервал QT (антиаритмические средства IA и III класса, моксифлоксацин,эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол, трициклические антидепрессанты, солилития и цизаприд и другие) — увеличение риска развития аритмий (см. раздел «Состорожностью»).
- С тиазиднымидиуретиками — возрастает риск развития аритмий, в связи с возможностью развитияэлектролитных расстройств (гипокалиемия, гипомагниемия).
- Сгипотензивными средствами, особенно альфа-адреноблокаторами — усилениегипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (аддитивноедействие). Для клонидина и гуанетидина см. раздел «Взаимодействие с другимилекарственными средствами», подраздел «Нерекомендованные комбинации».
- Сбета-адреноблокаторами — риск развития гипотонии, особенно ортостатической(аддитивное действие), и риск развития необратимой ретинопатии, аритмий ипоздней дискинезии.
- С другимилекарственными средствами, обладающими угнетающим действием ЦНС: производнымиморфина (анальгетики, противокашлевые средства), барбитуратами, бензодиазепинами,небензодиазепиновыми анксиолитиками, снотворными, нейролептиками,антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин,миртазапин, тримипрамин), блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов сседативным эффектом, антигипертензивными средствами центрального действия,баклофеном, талидомидом, пизотифеном - риск дополнительного угнетающегодействия на ЦНС, угнетения дыхания.
- Стрициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином — увеличениериска развития злокачественного нейролептического синдрома, возможно усиление иувеличение продолжительности седативного и антихолинергического эффектов.
- Самитриптилином/амитриптилин-N-оксидом — одновременноеприменение фенотиазинов, являющихся сильными ингибиторами изофермента CYP2D6, самитриптилином/амитриптилин-N-оксидом, может привести кувеличению концентраций последних в плазме крови. Необходимо контролироватьсостояние пациентов, чтобы избежать развития побочных реакций, связанных сприменением амитриптилина/амитриптилин-N-оксида.
- С атропином идругими холинолитиками, а также лекарственными средствами с холинолитическимдействием (имипраминовые антидепрессанты, антихолинергическиепротивопаркинсонические препараты, дизопирамид) — возможность кумуляциинежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких какзадержка мочи, запор, сухость во рту, тепловой удар и т. п. , а также уменьшенияантипсихотического эффекта нейролептиков.
- Сгепатотоксическими препаратами — увеличение риска гепатотоксического действия.
- С солямилития — снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скоростивыведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений; причемранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироватьсяпротиворвотным эффектом фенотиазинов.
- С альфа- ибета-адреномиметиками (эпинефрин, эфедрин) — уменьшение их эффектов, возможнопарадоксальное снижение артериального давления.
- Сантитиреоидными препаратами — увеличение риска развития агранулоцитоза.
- С апоморфином— уменьшение рвотного действия апоморфина, усиление его угнетающего действия наЦНС.
- Сгипогликемическими препаратами — при сочетании с нейролептиками возможноснижение гипогликемического действия, что может потребовать увеличения их доз.
Комбинации лекарственных средств,при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать вовнимание
- С антацидами(соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) — снижение всасыванияперициазина в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемомантацидов и перициазина должен составлять не менее двух часов.
- Сбромокриптином — повышение концентрации пролактина в плазме крови при приемеперициазина препятствует эффектам бромокриптина.
- Со средствамидля снижения аппетита (за исключением фенфлурамина) — уменьшение их эффекта.
Особые указания
Форма выпуска
Срок годности
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.